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Citar Didier Raoult: "Para tratar Covid-19, todos usarán cloroquina" http://www.leparisien.fr/societe/didier-raoult-pour-traiter-le-covid-19-tout-le-monde-utilera-la-chloroquine-22-03-2020-8285511.phpCitar El gobierno ha autorizado un gran ensayo clínico para evaluar el efecto de la cloroquina en el coronavirus. ¿Es importante para ti haber obtenido esto?DIDIER RAOULT. No, no me importa Creo que hay personas que viven en la Luna y que comparan los ensayos terapéuticos del SIDA con una enfermedad infecciosa emergente. Yo, como cualquier médico, una vez que se ha demostrado que un tratamiento es efectivo, me parece inmoral no administrarlo. Es así de simple. Citar ¿Qué les dice a los médicos que piden precaución y se reservan sobre sus pruebas y el efecto de la cloroquina, especialmente en ausencia de más estudios?Entiéndeme bien: soy un científico y pienso como un científico con elementos verificables. He producido más datos sobre enfermedades infecciosas que nadie en el mundo. Soy médico, veo gente enferma. Tengo 75 pacientes hospitalizados, 600 consultas por día. Entonces, las opiniones de los demás, si supieran cómo no me importa. En mi equipo, somos personas pragmáticas, no pájaros de televisión. Citar ¿Cómo llegaste a trabajar con cloroquina y te dijiste que podría ser eficaz en el tratamiento del coronavirus? El problema en este país es que las personas que hablan son muy ignorantes. Hice un estudio científico sobre cloroquina y virus hace trece años que fue publicado. Desde entonces, otros cuatro estudios de otros autores han demostrado que el coronavirus es sensible a la cloroquina . Todo esto no es nuevo. Es sofocante que el círculo de tomadores de decisiones ni siquiera esté informado del estado de la ciencia. Sabíamos sobre la efectividad potencial de la cloroquina en los modelos de cultivo viral. Sabíamos que era un antiviral efectivo. Decidimos en nuestros experimentos agregar un tratamiento con azitromicina (un antibiótico contra la neumonía bacteriana, nota del editor) para evitar infecciones secundarias bacterianas. Los resultados fueron espectaculares en pacientes con Covid-19 cuando se añadió azitromicina a hidroxicloroquina. Citar Cuando lo das, ¿cuánto tiempo tarda un paciente Covid-19 en sanar?Lo que sabemos por el momento es que el virus desaparece después de seis días. Citar ¿Entiende, sin embargo, que algunos de sus colegas piden precaución con este tratamiento?La gente da su opinión sobre todo, pero solo hablo de lo que sé: ¡finalmente no doy mi opinión sobre la composición del equipo de Francia! Todos tienen su propio trabajo. La comunicación científica en este país hoy es similar a la conversación de barra de bar. Citar ¿Pero no hay reglas de prudencia a respetar antes de administrar un nuevo tratamiento?A aquellos que dicen que necesitamos treinta estudios multicéntricos y mil pacientes incluidos, les respondo que si aplicamos las reglas de los metodólogos actuales, tendríamos que rehacer un estudio sobre el interés del paracaídas. Tome 100 personas, la mitad con paracaídas y la otra sin él y cuente los muertos al final para ver qué es lo más efectivo. Cuando tiene un tratamiento que funciona contra cero otros tratamientos disponibles, este tratamiento debe convertirse en el punto de referencia. Y es mi libertad prescribir como médico. No tenemos que obedecer las órdenes del gobierno para tratar a los enfermos. Las recomendaciones de la Alta Autoridad de Salud son una indicación, pero no lo obliga. Desde Hipócrates, el médico ha hecho lo mejor, en el estado de su conocimiento y en el estado de la ciencia. Citar ¿Qué pasa con los riesgos de efectos no deseados graves relacionados con la toma de cloroquina, especialmente en dosis altas?Al contrario de lo que algunas personas dicen en la televisión, la Nivaquina (el nombre de uno de los medicamentos diseñados a base de cloroquina, nota del editor) es bastante menos tóxica que Doliprane o aspirina en dosis altas. En cualquier caso, un medicamento no debe tomarse a la ligera y siempre debe ser recetado por un médico general. Citar ¿Sabe que hay una gran esperanza de curación para los pacientes afectados?Veo sobre todo que hay médicos que me escriben de todo el mundo todos los días para averiguar cómo tratamos las enfermedades con hidroxicloroquina. Recibí llamadas del Hospital General de Massachusetts y de la Clínica Mayo en Londres. Los dos especialistas más grandes del mundo, uno de enfermedades infecciosas, el otro de tratamientos con antibióticos, se pusieron en contacto conmigo para pedirme detalles sobre cómo configurar este tratamiento. E incluso Donald Trump tuiteó sobre los resultados de nuestras pruebas. ¡Solo en este país no está claro quién soy! No es porque no vivimos dentro de la carretera de circunvalación de París que no hacemos ciencia. ¡Este país se convirtió en Versalles en el siglo XVIII! Citar ¿Qué quieres decir con eso?Estamos haciendo preguntas franco-francesas e incluso parisino-parisinas. Pero París está completamente fuera de sintonía con el resto del mundo. Tomemos el ejemplo de Corea del Sur y China, donde no hay más casos. En estos dos países, han decidido realizar pruebas a gran escala para poder diagnosticar a los pacientes infectados antes. Este es el principio básico de la gestión de enfermedades infecciosas. Pero hemos alcanzado un nivel de locura tal que los médicos en los televisores ya no aconsejan diagnosticar la enfermedad, sino que les dicen a las personas que permanezcan confinadas en sus hogares. Esto no es medicina. Citar ¿Crees que confinar a la población no será efectivo?Nunca antes se ha hecho esto en los tiempos modernos. Hicimos esto en el siglo XIX para el cólera en Marsella. La idea de confinar a las personas para bloquear enfermedades infecciosas nunca ha sido probada. Ni siquiera sabemos si funciona. Es improvisación social y no medimos sus efectos colaterales en absoluto. ¿Qué sucederá cuando la gente se quede encerrada, a puerta cerrada, durante 30 o 40 días? En China, ha habido informes de suicidios por miedo al coronavirus. Algunos lucharán entre ellos. Citar ¿Deberíamos, como exige la Organización Mundial de la Salud, generalizar las pruebas en Francia?Tengamos el coraje de decirlo: el estilo francés, no funciona. Francia solo tiene 5000 pruebas al día cuando Alemania realiza 160,000 por semana! Hay una especie de discordia. En las enfermedades infecciosas, diagnosticamos a las personas y, una vez que obtenemos el resultado, las tratamos. Especialmente porque estamos empezando a ver personas portadoras del virus, aparentemente sin signos clínicos, pero que, en un número no despreciable de casos, tienen lesiones pulmonares visibles en la TC que muestran que son portadores Si estas personas no reciben tratamiento a tiempo, existe un riesgo razonable de que se encuentren en cuidados intensivos donde no serán recuperadas. Por lo tanto, evaluar a las personas solo cuando ya están gravemente enfermas es una forma extremadamente artificial de aumentar la mortalidad.
Didier Raoult: "Para tratar Covid-19, todos usarán cloroquina"
El gobierno ha autorizado un gran ensayo clínico para evaluar el efecto de la cloroquina en el coronavirus. ¿Es importante para ti haber obtenido esto?DIDIER RAOULT. No, no me importa Creo que hay personas que viven en la Luna y que comparan los ensayos terapéuticos del SIDA con una enfermedad infecciosa emergente. Yo, como cualquier médico, una vez que se ha demostrado que un tratamiento es efectivo, me parece inmoral no administrarlo. Es así de simple.
¿Qué les dice a los médicos que piden precaución y se reservan sobre sus pruebas y el efecto de la cloroquina, especialmente en ausencia de más estudios?Entiéndeme bien: soy un científico y pienso como un científico con elementos verificables. He producido más datos sobre enfermedades infecciosas que nadie en el mundo. Soy médico, veo gente enferma. Tengo 75 pacientes hospitalizados, 600 consultas por día. Entonces, las opiniones de los demás, si supieran cómo no me importa. En mi equipo, somos personas pragmáticas, no pájaros de televisión.
¿Cómo llegaste a trabajar con cloroquina y te dijiste que podría ser eficaz en el tratamiento del coronavirus? El problema en este país es que las personas que hablan son muy ignorantes. Hice un estudio científico sobre cloroquina y virus hace trece años que fue publicado. Desde entonces, otros cuatro estudios de otros autores han demostrado que el coronavirus es sensible a la cloroquina . Todo esto no es nuevo. Es sofocante que el círculo de tomadores de decisiones ni siquiera esté informado del estado de la ciencia. Sabíamos sobre la efectividad potencial de la cloroquina en los modelos de cultivo viral. Sabíamos que era un antiviral efectivo. Decidimos en nuestros experimentos agregar un tratamiento con azitromicina (un antibiótico contra la neumonía bacteriana, nota del editor) para evitar infecciones secundarias bacterianas. Los resultados fueron espectaculares en pacientes con Covid-19 cuando se añadió azitromicina a hidroxicloroquina.
Cuando lo das, ¿cuánto tiempo tarda un paciente Covid-19 en sanar?Lo que sabemos por el momento es que el virus desaparece después de seis días.
¿Entiende, sin embargo, que algunos de sus colegas piden precaución con este tratamiento?La gente da su opinión sobre todo, pero solo hablo de lo que sé: ¡finalmente no doy mi opinión sobre la composición del equipo de Francia! Todos tienen su propio trabajo. La comunicación científica en este país hoy es similar a la conversación de barra de bar.
¿Pero no hay reglas de prudencia a respetar antes de administrar un nuevo tratamiento?A aquellos que dicen que necesitamos treinta estudios multicéntricos y mil pacientes incluidos, les respondo que si aplicamos las reglas de los metodólogos actuales, tendríamos que rehacer un estudio sobre el interés del paracaídas. Tome 100 personas, la mitad con paracaídas y la otra sin él y cuente los muertos al final para ver qué es lo más efectivo. Cuando tiene un tratamiento que funciona contra cero otros tratamientos disponibles, este tratamiento debe convertirse en el punto de referencia. Y es mi libertad prescribir como médico. No tenemos que obedecer las órdenes del gobierno para tratar a los enfermos. Las recomendaciones de la Alta Autoridad de Salud son una indicación, pero no lo obliga. Desde Hipócrates, el médico ha hecho lo mejor, en el estado de su conocimiento y en el estado de la ciencia.
¿Qué pasa con los riesgos de efectos no deseados graves relacionados con la toma de cloroquina, especialmente en dosis altas?Al contrario de lo que algunas personas dicen en la televisión, la Nivaquina (el nombre de uno de los medicamentos diseñados a base de cloroquina, nota del editor) es bastante menos tóxica que Doliprane o aspirina en dosis altas. En cualquier caso, un medicamento no debe tomarse a la ligera y siempre debe ser recetado por un médico general.
¿Sabe que hay una gran esperanza de curación para los pacientes afectados?Veo sobre todo que hay médicos que me escriben de todo el mundo todos los días para averiguar cómo tratamos las enfermedades con hidroxicloroquina. Recibí llamadas del Hospital General de Massachusetts y de la Clínica Mayo en Londres. Los dos especialistas más grandes del mundo, uno de enfermedades infecciosas, el otro de tratamientos con antibióticos, se pusieron en contacto conmigo para pedirme detalles sobre cómo configurar este tratamiento. E incluso Donald Trump tuiteó sobre los resultados de nuestras pruebas. ¡Solo en este país no está claro quién soy! No es porque no vivimos dentro de la carretera de circunvalación de París que no hacemos ciencia. ¡Este país se convirtió en Versalles en el siglo XVIII!
¿Qué quieres decir con eso?Estamos haciendo preguntas franco-francesas e incluso parisino-parisinas. Pero París está completamente fuera de sintonía con el resto del mundo. Tomemos el ejemplo de Corea del Sur y China, donde no hay más casos. En estos dos países, han decidido realizar pruebas a gran escala para poder diagnosticar a los pacientes infectados antes. Este es el principio básico de la gestión de enfermedades infecciosas. Pero hemos alcanzado un nivel de locura tal que los médicos en los televisores ya no aconsejan diagnosticar la enfermedad, sino que les dicen a las personas que permanezcan confinadas en sus hogares. Esto no es medicina.
¿Crees que confinar a la población no será efectivo?Nunca antes se ha hecho esto en los tiempos modernos. Hicimos esto en el siglo XIX para el cólera en Marsella. La idea de confinar a las personas para bloquear enfermedades infecciosas nunca ha sido probada. Ni siquiera sabemos si funciona. Es improvisación social y no medimos sus efectos colaterales en absoluto. ¿Qué sucederá cuando la gente se quede encerrada, a puerta cerrada, durante 30 o 40 días? En China, ha habido informes de suicidios por miedo al coronavirus. Algunos lucharán entre ellos.
¿Deberíamos, como exige la Organización Mundial de la Salud, generalizar las pruebas en Francia?Tengamos el coraje de decirlo: el estilo francés, no funciona. Francia solo tiene 5000 pruebas al día cuando Alemania realiza 160,000 por semana! Hay una especie de discordia. En las enfermedades infecciosas, diagnosticamos a las personas y, una vez que obtenemos el resultado, las tratamos. Especialmente porque estamos empezando a ver personas portadoras del virus, aparentemente sin signos clínicos, pero que, en un número no despreciable de casos, tienen lesiones pulmonares visibles en la TC que muestran que son portadores Si estas personas no reciben tratamiento a tiempo, existe un riesgo razonable de que se encuentren en cuidados intensivos donde no serán recuperadas. Por lo tanto, evaluar a las personas solo cuando ya están gravemente enfermas es una forma extremadamente artificial de aumentar la mortalidad.
El Gobierno de España también seguirá los movimientos de las personas con sus móvilesEl Gobierno de España, al igual que gobiernos de otros países, también quiere tener un control de los posibles movimientos que realicen los ciudadanos dentro de el estado de alarma en el que nos encontramos a causa de la pandemia por el covid-19.https://wwwhatsnew.com/2020/03/24/el-gobierno-de-espana-tambien-seguira-los-movimientos-de-las-personas-con-sus-moviles/
En números redondos, estamos en 25K casos y 1,25K fallecidosAunque las medidas de confinamiento se estén cumpliendo (y tenemos muchas dudas), tardarían unos días en notarse en las cifras.Con el actual 25% de crecimiento diario, para el 24/03 ya se han saturado las UCIs (habrá como mínimo 4.500 personas necesitadas de UCI y hay unas 4.000 en toda España). Ese día podremos estar en 50K casos y 2,5K fallecidos.